文化不是附加在生物心理社會模型外面的裝飾性變項。人們如何理解身體、家庭、靈性、痛苦與治療，會影響疾病被命名、照護被接受與健康被衡量的方式。跨文化照護的起點應是理解患者與社群自己的分類和價值，而不是把所有經驗翻譯成專業者熟悉的三個類別。
毛利 Te Whare Tapa Whā 以身體、心理、家庭與靈性構成整全健康，呈現特定文化世界觀。台灣安寧照護文獻也指出文化與靈性需求的重要性。這些案例提醒我們，文化適切照護需要尊重差異，也須避免把社群內部的人視為完全相同。
思與行
- 先問個人與社群如何理解健康，不預設某文化只有一種健康觀。
- 邀請患者指定其希望參與決策的家人、社群或靈性支持者。
- 比較模型時，保留不同知識傳統不可互相化約的部分。