Te Whare Tapa Whā 是毛利醫師 Tā Mason Durie 發展的毛利健康模型,以 wharenui(聚會屋)作為隱喻,說明健康由四個相互依存的面向支撐:taha tinana(身體健康)、taha hinengaro(心理與情緒健康)、taha whānau(家庭與關係健康)、taha wairua(精神/靈性健康)。家屋的基礎也與土地及其文化脈絡相連。

紐西蘭衛生部指出,若其中一個面向受損,個人或群體可能失去平衡。此模型特別提醒主流醫療服務,若忽略靈性、家庭與集體關係,就可能無法充分理解部分毛利人的健康經驗。

Te Whare Tapa Whā 與生物心理社會模型都反對把健康縮減為身體病理,但兩者並不相同。前者植根於毛利世界觀、關係倫理與文化知識,不應被簡化成西方模型的「文化版本」,也不應將其四面向直接塞進 BPS 三欄。

思與行

  • 比較模型時先理解其知識傳統與社群脈絡,不把文化概念當成可任意抽換的變項。
  • 在多元文化照護中,詢問患者對家庭、靈性、土地、身份與群體關係的重視程度。
  • 思考健康模型如何尊重社群自主與知識主權,參照 跨文化照護必須讓在地知識參與問題定義。

參考