原發性性腺功能低下指睪丸本身無法充分製造睪固酮,腦下垂體可能以較高 LH/FSH 刺激睪丸;次發性性腺功能低下則涉及下視丘或腦下垂體訊號不足,常呈現低睪固酮且 LH/FSH 偏低或不適當正常。兩者的病因、檢查方向與治療選擇可能不同。
這個區分的重要性在於,不能只補上末端激素就忽略上游病因;若有生育需求,還須評估生精功能與可選擇的治療方式。
思與行
- 讀取診斷流程時,先看 LH/FSH 與睪固酮的組合,再思考下一步檢查。
- 將可能的遺傳、睪丸損傷、腦下垂體疾病、藥物與全身性疾病分開記錄。
原發性性腺功能低下指睪丸本身無法充分製造睪固酮,腦下垂體可能以較高 LH/FSH 刺激睪丸;次發性性腺功能低下則涉及下視丘或腦下垂體訊號不足,常呈現低睪固酮且 LH/FSH 偏低或不適當正常。兩者的病因、檢查方向與治療選擇可能不同。
這個區分的重要性在於,不能只補上末端激素就忽略上游病因;若有生育需求,還須評估生精功能與可選擇的治療方式。