睪固酮檢驗與臨床決策概念圖

臨床決策的起點不是「想把睪固酮提高多少」，而是判斷是否存在符合症狀與檢驗的臨床症候群、病因位於哪個層級，以及治療是否符合當事人的目標。檢驗方法、採血時間、SHBG、生育計畫與監測負擔會共同影響決策。

flowchart TD
    A[症狀或臨床疑慮] --> B[確認病史與可能病因]
    B --> C[早晨總睪固酮檢驗]
    C --> D{是否持續偏低？}
    D -->|否| E[不以單次低值診斷]
    D -->|是| F[結合症狀與重複檢驗]
    F --> G[必要時評估 SHBG／自由睪固酮]
    G --> H[測量 LH／FSH]
    H --> I{原發或次發？}
    I --> J[睪丸來源]
    I --> K[下視丘／腦下垂體來源]
    J --> L[查明病因與治療選項]
    K --> L
    L --> M[共同決策：效益、風險、生育、替代方案]
    M --> N[個別化治療與持續監測]

延伸連結：低睪固酮診斷必須結合症狀與重複檢驗、原發性與次發性性腺功能低下需要不同的病因判讀、肥胖與疾病可能造成可逆的功能性低睪固酮、外源性睪固酮會抑制精子生成並影響生育計畫、睪固酮替代療法的安全性證據必須依研究族群解讀。

概念節點：性腺功能低下（Hypogonadism）、睪固酮替代療法（TRT）、自由睪固酮（Free testosterone）、性激素結合球蛋白（SHBG）、精子生成（Spermatogenesis）、紅血球增多症（Erythrocytosis）。

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