Endocrine Society 2018 臨床指引建議，男性性腺功能低下的診斷應同時具備相符的症狀或徵象，以及明確且持續偏低的血清睪固酮濃度。初步檢驗通常採可靠方法測量空腹早晨總睪固酮，並以另一次早晨檢驗確認；若總睪固酮接近參考下限，或 SHBG 可能異常，才進一步考慮自由睪固酮。確診後仍要追查病因，而不是只依數字開立補充療法。
指引也不建議對一般男性人口進行無差別常規篩檢。治療決策需要衡量症狀、病因、生育計畫、風險、監測負擔與患者偏好。
來源與重點
- Bhasin et al. (2018), Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline。
- 指引摘要：https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/testosterone-therapy
- 完整論文：https://doi.org/10.1210/jc.2018-00229
思與行
- 將「單次偏低」與「臨床性腺功能低下」分開記錄，避免把實驗室數值直接等同疾病。
- 討論抽血時間、睡眠、急性疾病、檢驗方法及參考區間會如何改變解讀。