2024 年的系統性回顧分析正念介入與 HPA 軸、皮質醇測量的研究。納入研究中有 25 篇報告介入後皮質醇出現顯著變化，另有 10 篇未發現變化。作者指出，小樣本、隨機分派不足、盲法困難，以及潛在混雜與交互作用，是現有證據的重要限制；因此不能將正念介入與皮質醇變化之間的關係視為已確立的因果定律。
2024 年另一篇壓力管理介入統合分析整合 58 項研究、共 3,508 名參與者，發現整體介入對皮質醇測量具有正向效果，正念與放鬆介入的效果較突出；但作者也呼籲研究長期健康結果。兩篇研究提供互補證據：平均效果可能存在，但效果大小、測量方式與個人反應並不一致。
思與行
- 將內觀／正念視為覺察與調節經驗的練習，不把降低皮質醇當成修行成績或唯一目標。
- 若進行自我觀察，優先記錄睡眠、情緒、壓力事件與練習經驗，不以單次荷爾蒙檢驗判定修行是否有效。
參考
- Mindfulness-Based Interventions and the Hypothalamic–Pituitary–Adrenal Axis: A Systematic Review（2024）. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11587421/
- Rogerson, O., et al. (2024). Effectiveness of stress management interventions to change cortisol levels: a systematic review and meta-analysis. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2023.106415
- 延伸：正念與荷爾蒙的關係應以多層次證據而非單一指標判斷、荷爾蒙濃度必須放回日內節律與脈衝模式解讀。