生物心理社會模型的臨床價值,不是提醒專業者在表格裡填入生物、心理、社會三種因素,而是改變問題的邊界:疾病不只發生在器官,也發生在有記憶、關係、工作、文化與制度處境的人身上。三個面向彼此交織,可能互為原因、中介條件或結果。
Engel 的原始論述將模型視為研究、教學與行動的綱領;Borrell-Carrió 等人則把它延伸為臨床哲學與實務指引。若使用者只列出三欄,卻沒有說明因素如何連結,便只是分類而不是整合。
思與行
- 對每個因素補上「如何影響其他層次」的連線與時間順序。
- 把患者的日常生活目標放進治療結果,而非只看病理數值。
- 把 國際健康功能與身心障礙分類系統 當成描述活動與參與的補充工具。