真正的整合不是將不同專業的意見相加,而是說明各個因素如何連動。例如壓力可能經由神經、內分泌與免疫路徑影響身體;疾病症狀又可能改變工作能力與家庭關係;收入與交通條件再反過來影響治療可近性。
機制分析不應被誤解為所有因素都必須化約成生物途徑。社會制度、文化意義與關係權力本身也可能是需要解釋的現象。好的跨層次模型會清楚指出哪些是生理機制、心理歷程、互動過程與制度安排。
思與行
- 畫出「條件—機制—結果—回饋」鏈,而非只列風險因素。
- 區分個體層次與制度層次的作用,不把結構問題縮成個人心理。
- 參照 心理神經免疫學回顧呈現壓力與親密關係如何連結身心機制,學習如何描述具體中介路徑。