Marc Lewis 的《The Biology of Desire: Why Addiction Is Not a Disease》以神經科學及五個人物故事,提出成癮可被理解為大腦在學習、慾望與習慣形成中的發展歷程,而非單純把疾病標籤套在當事人身上。書中強調腦部改變是經驗與學習的一部分,改變也可能透過新的學習與生活條件發生。
本書明確代表作者對疾病模型的批判立場;「成癮不是疾病」不是已取得一致共識的結論。讀者應把它視為理論辯論的一方,與 ASAM 的醫學定義、WHO 分類及實證治療文獻並讀。
思與行
- 把「疾病」與「可改變」視為不必互斥的問題,避免陷入只能二選一的辯論。
- 將腦可塑性轉為支持希望的訊息,但不保證每個人的復元速度或結果。
- 連結獎賞的想要與喜歡可以彼此分離、習慣與成癮是多層次交互作用的結果,而非單一意志缺陷。