醫療決策不應只問「要不要補充」,而要先確定治療目標、診斷依據、可逆病因、生育計畫、替代方案、可能風險與追蹤負擔。共同決策提綱可以幫助患者與專業人員討論彼此重視的結果,也讓不確定性被明確表達。
不同使用情境需要不同提綱:病理性低睪固酮、性別肯認荷爾蒙治療及女性 HSDD 不能共用同一張處方檢核表。
思與行
- 問題包括:我們要改善什麼?診斷證據是什麼?是否有其他病因?治療可能帶來哪些效果與風險?生育規劃為何?如何監測?什麼情況下重新評估?
- 將「患者最在意的生活結果」與「醫師追蹤的生理指標」並列。
- 建立 荷爾蒙治療共同決策提綱應包含目標風險與追蹤。