精神醫學家 S. Nassir Ghaemi 在 2009 年的評論文章中,認為生物心理社會模型曾有助於抵抗精神醫學中的教條化與單一化,但在實務中可能退化成「什麼都納入」的折衷主義。當專業者沒有說明何種因素在特定問題中具有較高解釋力,也未交代如何選擇證據與方法時,三個面向就可能只成為表面上的包容。
Ghaemi 提議重新重視 Osler 的醫學人文主義,以及 Jaspers 強調方法論區分的精神醫學。這不等於否定跨領域照護,而是提醒:多元視角仍需要各自適切的方法、概念與證據規則。
思與行
- 每次使用模型時,標明目前問題最需要哪種方法:生物醫學檢查、心理評估、社會調查或混合方法。
- 避免把「我們也考慮心理社會因素」當成已經完成整合。
- 參照 模型的包容性不能取代清楚的因果問題與證據標準,為每個推論標示證據來源與不確定性。
參考
- Ghaemi, S. N. (2009). “The Rise and Fall of the Biopsychosocial Model.” The British Journal of Psychiatry, 195(1), 3–4. DOI;PubMed
- 近年的系統性哲學批判:Roberts指出生物心理社會模型的包容性可能掩蓋概念與推論問題。