Alex Roberts 於 2023 年發表的哲學論文,系統整理生物心理社會模型的知識論限制。作者指出,模型若只是宣稱疾病可能涉及生物、心理與社會因素,卻未提供清楚的概念定義、因果機制或推論規則,就容易變成「任何事情都可能影響任何疾病」的空泛命題。
論文進一步分析某些研究如何錯把模型的廣泛性當成科學解釋力,並在論證中出現循環論證、訴諸權威或概念混淆等問題。作者也提醒,這種不嚴謹的論述可能擴大醫療化,把原本需要政治、社會或經濟處理的困境重新包裝為個人的醫療問題。
這項批評不必導向放棄多層次照護;更合理的回應是把模型當作提問框架,並為每個具體主張補上可檢驗的機制與證據。
思與行
- 在研究筆記中分清楚描述性分類、相關性發現、因果解釋與介入效果。
- 檢查研究是否把「存在某因素」直接推成「該因素造成疾病」。
- 面對社會困境時,同時詢問個人支持與制度改革,不把所有責任交給患者。
參考
- Roberts, A. (2023). “The Biopsychosocial Model: Its Use and Abuse.” Medicine, Health Care and Philosophy, 26, 367–384. 開放全文;DOI
- 理論建構的另一條路徑:Bolton與Gillett以哲學與科學新發展重新建構生物心理社會模型。