對害怕被批評、羞辱或拒絕的人而言，治療關係可能既是改變的條件，也是最初的壓力來源。當事人可能難以傳達個人經驗、擔心說錯話，或過度配合以維持關係。因此，治療者的節奏、界線、對沉默的理解與共同決策，會影響當事人能否在關係中表達自己。安全感不是治療者單方面宣告「這裡很安全」就會出現，而需要透過可預測性、尊重、修復誤解與持續協商逐步建立。
質性研究指出信任與被理解有助於當事人開始靠近所害怕的事物；也有研究呈現難以承受治療的經驗，提醒我們不應要求每個人都按同一節奏進展。可與term/治療同盟及term/界線連結。
思與行
- 在治療初期共同制定議程與暫停訊號，讓患者知道可以不同意、提問或調整步調。
- 把沉默視為需要探索的訊息，而不是立刻認定為抗拒、缺乏動機或治療失敗。
- 在治療者與當事人之間發生誤解時，明確承認並修復，而非要求患者自行消化。