患者如何命名問題、理解原因、預期病程與選擇治療,是臨床情境的一部分。這些理解不必然符合醫學知識,但會影響患者如何表達症狀、如何理解建議、何時求助,以及是否能持續接受照護。
Kleinman 的解釋模型概念提醒臨床者,專業疾病分類與患者的患病經驗可能不一致。處理差異的第一步不是立即糾正,而是理解它從何而來、對患者意味著什麼,再透過共同決策協商可行方案。
思與行
- 以開放問題了解患者的命名、成因觀、恐懼、生活影響與期待。
- 將患者陳述與檢驗結果並列,不互相取代。
- 以 敘事醫學讓患者的生活故事進入照護推理 補充解釋模型的故事脈絡。