設計一份能追問跨層次機制的生物心理社會訪談

把生物心理社會模型轉成訪談工具時，不應只問「生理、心理、社會各有什麼問題」，而要讓受訪者說明這些因素在生活中如何連動。可以從身體經驗、情緒與信念、家庭／工作／社群、文化意義、制度資源與時間變化切入，再請受訪者指出哪些因素彼此影響。

思與行

• 先邀請受訪者用自己的話描述困擾，再詢問開始時間、變化與重要轉折。
• 追問「這件事如何影響其他部分？」並記下受訪者自己的因果理解。
• 最後共同辨認哪些改變可由個人、關係、服務或政策層次推動。
• 試作一頁式訪談表，將問題分為敘事、身體、心理、關係、環境、制度與目標。

參考

• 患者的解釋模型是臨床資料而不是需要排除的雜訊；Kleinman等人提出病人解釋模型與跨文化照護提問；生物心理社會模型的臨床價值來自多層次理解而非三欄分類。