台灣國際健康功能與身心障礙分類系統研究學會的 ICF 介紹,說明台灣身心障礙鑑定與需求評估如何採用 ICF 的概念架構。除了疾病與身體功能,評估也關注活動、參與、環境因素,以及是否有輔具或他人協助。文章以失智者為例:診斷與記憶功能只是部分資訊,日常行動、外出參與與家庭支持同樣重要;家人協助與長照服務可能降低參與障礙。
學會另一篇說明將環境因素整理為可供性、可近性、可負擔性、可調整性與可接受性等面向,提醒參與不只是個人能力,也取決於活動或服務是否存在、能否抵達、是否負擔得起、能否調整,以及社群是否接納。
這是台灣實務組織的知識整理,而非 WHO 原始政策文件;應與 WHO ICF 官方資料一起閱讀。它提供在地實踐例子,說明環境改造可以改變功能與參與結果。
思與行
- 對社區活動或健康服務進行「五可」檢查:有沒有、到不到、付不付得起、能不能調整、是否被接納。
- 以參與目標而非單一身體缺損作為服務成效的共同指標。
- 連結 環境改造可以比個人訓練更直接地解除參與障礙 與 ICF把健康功能放回個人與環境互動之中。