Wade 與 Halligan 於 2017 年在《Clinical Rehabilitation》重新檢視 Engel 的模型,認為生物心理社會模型有助於理解疾病與失能,特別是復健工作中,身體狀況不會單獨決定一個人的活動能力與社會參與。個人能力、環境條件、支持系統與生活情境都會影響實際功能。

文章把疾病與失能的理解從狹義病理擴展到功能與生活結果。這種觀點與世界衛生組織的 ICF 架構相呼應:健康狀況、身體功能與構造、活動、參與、環境因素彼此關聯。它也提醒專業工作者,治療目標不應只設定為改善檢查數值,而應納入患者希望恢復或維持的生活活動。

思與行

  • 設定復健或照護目標時,除了症狀與身體功能,也詢問患者想重新參與哪些活動。
  • 將環境障礙列為可介入項目,例如交通、無障礙設施、工作安排及照顧資源。
  • 對照 ICF把健康功能放回個人與環境互動之中,避免把失能全部歸因於個人身體缺陷。

參考