醫師兼醫療人類學家 Arthur Kleinman 的《The Illness Narratives: Suffering, Healing, and the Human Condition》於 1988 年出版,根據長期臨床與人類學工作,討論疾病如何進入患者與家屬的生活世界。Kleinman 區分身體病理與人們經歷、詮釋疾病的方式,指出疼痛、恐懼、失落、家庭角色與社會關係會共同構成患病經驗。
本書與生物心理社會模型相接之處,在於反對將患者縮減為受損的生物機器;但它更進一步要求醫療者把患者的語言、故事與文化理解當成照護知識。它也可與 Kleinman 等人的「解釋模型」研究互讀:臨床者不只需要知道疾病是什麼,也需要理解疾病對這個人意味著什麼。
思與行
- 閱讀患者故事時,記錄患者如何描述痛苦、身分、家庭責任與未來期待。
- 對疾病敘事保持謙遜:醫療者可以共同詮釋,但不應取代患者成為自身故事的唯一作者。
- 與 敘事醫學讓患者的生活故事進入照護推理 互相參照。
參考
- Kleinman, A. (1988). The Illness Narratives: Suffering, Healing, and the Human Condition. Basic Books. Wellcome Collection 書目;新版出版社介紹
- 延伸研究:Kleinman等人提出病人解釋模型與跨文化照護提問。