一項在南非開普敦 Mitchells Plain 地區進行的研究，以 60 位剛開始抗反轉錄病毒治療（ART）的 HIV 感染者為對象，透過深入訪談探索影響治療持續性的因素。研究涵蓋個人層次的憂鬱症狀與物質使用、人際層次的污名與揭露、以及結構層次的食物不安全、交通、醫療系統與性別不平等。
受訪者的經驗顯示，這些因素並非各自獨立。例如，對污名的恐懼可能減少患者向親友揭露病情，因而削弱社會支持；食物不安全與失業可能加深羞恥感；交通成本、診所隱私與醫護互動也會影響能否持續回診。研究以 syndemic theory 理解多重條件如何協同增加疾病負擔。
這項研究的價值在於讓患者的具體經驗呈現模型中的連結，而不是只做因素清單。它是特定城市、診所與治療初期族群的質性研究，不能直接推論所有 HIV 感染者或其他地區；但能提醒研究者，臨床建議必須符合患者真正能取得的資源。
思與行
- 設計治療支持時，將交通、食物、隱私、污名與性別關係視為可介入的照護條件。
- 讓患者聲音參與服務設計，檢查醫療流程是否無意中增加失約或中斷治療的成本。
- 與 健康風險的個人差異往往由社會資源分配所塑造、辛迪米克理論 連結。