診斷的合理用途,是幫助理解長期困難、溝通需求與取得適切服務;診斷不應被當作個人的全部身份、道德評價或固定預言。迴避型人格相關表現存在程度差異,也可能與其他困難共存。ICD-11 的維度思路先評估人格功能受損程度,再以特質描述樣態,能提醒我們把人放在連續光譜與生活脈絡中理解。

但維度系統並不會自動消除標籤污名;若服務人員仍把診斷視為「難合作」「不會改變」,新的分類也可能重演舊問題。這個概念連結term/人格功能、term/污名與term/負向情感性。

思與行

  • 書寫時使用「有某些特徵/在特定情境出現困難」而非以診斷名詞稱呼整個人。
  • 在服務紀錄中同時描述優勢、偏好、環境障礙與支持需求。
  • 詢問當事人如何理解診斷,以及哪些描述對他有幫助或造成傷害。

參考